L'inconfort dans la zone du dos dérange ou a déjà gêné presque tout le monde. La charge principale repose sur les structures de la colonne lombaire. Les douleurs dans le bas du dos peuvent être un signe de fatigue ou de surmenage. Mais il est préférable d’exclure les maladies plus graves. Après tout, de nombreux facteurs provoquent des douleurs lombaires. Et ils ne font pas toujours référence aux composants structurels réels de la colonne vertébrale.
Douleur lancinante dans la région lombaire.
Le syndrome douloureux présente de nombreuses caractéristiques différentes. Il s'agit de l'intensité, de la durée, de la cyclicité ou de la périodicité et de la réponse au traitement. La douleur dans le bas du dos est généralement de nature lancinante : elle est aiguë et très forte. Qu'est-ce que ça pourrait être ? À ce stade, les patients peuvent rester figés dans une position pendant un certain temps et avoir peur de la changer ou de faire des mouvements inutiles de peur d'augmenter la douleur. Les neurologues appellent ce syndrome le lumbago.
Pourquoi de fortes douleurs lancinantes apparaissent-elles dans le bas du dos ? Les problèmes de disque intervertébral sont la principale cause des lombalgies. Nous parlons d'ostéochondrose. Il s'agit d'une maladie dégénérative des disques intervertébraux. Contrairement aux idées reçues, cette pathologie ne survient pas uniquement chez les patients âgés. La maladie décrite touche la population active et devient la principale cause d'incapacité temporaire.
La cause de la douleur combine plusieurs mécanismes. L'un d'eux est les spasmes musculaires. Cela se produit en raison d'une irritation des racines nerveuses causée par des excroissances des corps vertébraux (appelées épines, exostoses). Ces excroissances ne sont rien d'autre qu'une réaction compensatoire à la perte des propriétés morphologiques et fonctionnelles du cartilage intervertébral.
Mon bas du dos me fait très mal. Il faut énormément d’efforts au patient pour se retourner ou se redresser. S’il y a des douleurs dans le dos ou directement dans la région lombaire, on parle alors de spasme. Par conséquent, les causes, ainsi que le traitement, sont associés à une tension prononcée dans les fibres musculaires. C'est pourquoi les patients ont du mal à bouger.
Les maladies dégénératives de la colonne lombaire sont chroniques. C'est-à-dire que des périodes d'exacerbations alternent avec des rémissions. En dehors de l’exacerbation, les patients se sentent stables. Il n'y a pas de syndrome douloureux. Mais plus la maladie dure longtemps, plus les modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont prononcées, à cause desquelles apparaissent des troubles statiques et dynamiques.
Traitement de l'ostéochondrose
Le traitement de la maladie implique une approche intégrée. Si vous avez mal au bas du dos, des méthodes médicinales et non médicamenteuses sont utilisées pour le traitement.
Tout d’abord, les neurologues recommandent le repos. Pendant la période d'exacerbation, le repos au lit est nécessaire. Ceci est important pour soulager les muscles de la colonne vertébrale qui sont en état de spasme. Après tout, c'est pour cela que vous avez mal au bas de la colonne vertébrale. Les vertébrologues insistent sur le fait qu'en cas de douleur, le traitement de la chondrose lombaire comprend l'utilisation de lits durs (sans matelas en plumes), ainsi que d'oreillers orthopédiques spéciaux vendus dans les salons spécialisés.
Comment éliminer la douleur ? Pour cela, un frottement est prescrit. Ils doivent être effectués en douceur, avec des mouvements de massage. Il est recommandé de ne pas masser la zone vertébrale. Il est préférable de frotter des pommades ou des gels sur les zones paravertébrales du dos. Pour le frottement, des formes posologiques contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisées. Ils sont bons pour éliminer les douleurs dans la colonne lombaire.
Que faire si votre bas du dos continue de vous faire mal ? Les douleurs intenses nécessitent l’utilisation d’AINS en injections ou en suppositoires. Les formes injectables sont pratiques pour débuter un traitement. Après trois jours, si l'effet est positif, il est recommandé de traiter le bas du dos avec des comprimés ou des gélules. Il est important de mettre en œuvre une gastroprotection. Nous parlons de protéger la muqueuse gastrique des effets néfastes des analgésiques.
Comment soigner les spasmes musculaires dans la zone touchée de la colonne vertébrale ? La cause de l'inconfort doit être éliminée. Pour cela, des relaxants musculaires sont prescrits. La durée du traitement varie jusqu'à 2 à 4 semaines.
Douleur sourde et tiraillante.
Selon les neurologues et les vertébrologues (spécialistes des maladies du dos), un mal de dos constant n'est pas typique de l'ostéochondrose. C'est typique d'autres maladies de la colonne vertébrale, ainsi que de dommages à d'autres organes internes, tels que les reins.
Une douleur persistante dans le bas du dos est considérée comme un signe de pyélonéphrite chronique. La raison de la douleur et de l’inconfort est que le tissu rénal devient enflammé et augmente de volume en raison du gonflement. Dans ce cas, la capsule s’étire et provoque des douleurs persistantes dans le bas du dos. Les patients signalent simultanément des troubles dysuriques. Ceux-ci incluent :
- Inconfort en urinant ;
- Besoin accru d’uriner ;
- Œdème;
- Augmentation de la pression artérielle.
Il est clair pourquoi le bas du dos se tend lors d'une exacerbation. L'évolution chronique de la pyélonéphrite s'accompagne du remplacement des néphrons fonctionnels par du tissu conjonctif. Il s’agit d’un facteur provoquant des douleurs au niveau du dos et des lombaires.
Avec la glomérulonéphrite, les patients souffrent souvent de douleurs lombaires. L’équivalent de cette sensation peut être une douleur dans le bas du dos. Mais la particularité des symptômes est que les lésions rénales sont bilatérales. Avec la pyélonéphrite, le bas du dos fait mal à plus d'un côté. La glomérulonéphrite est une pathologie bilatérale et symétrique.
Ainsi, lorsque vous avez mal au dos, il n'est pas nécessaire de tout « attribuer » à la colonne vertébrale et aux disques intervertébraux (ostéochondrose). Il est important d'exclure d'autres maladies. Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par le médecin traitant en fonction des changements identifiés.
Spondylarthrite ankylosante
Il s'agit d'une autre maladie dégénérative de la colonne vertébrale (ou plutôt de ses articulations), qui s'accompagne d'inconforts tels que des douleurs dans le bas du dos. Un autre nom pour la maladie est la spondylarthrite ankylosante. Cela provoque généralement des douleurs constantes dans le bas du dos. Les patients atteints de cette pathologie ne remarquent pas d'analogues du lumbago et d'autres variantes du « lumbago ».
Pourquoi le bas du dos fait-il mal dans cette situation ? Les rhumatologues expliquent la pathogenèse de la spondylarthrite du point de vue des processus auto-immuns. Cela signifie qu’une fois déclenché, le processus inflammatoire progresse constamment et progressivement si le traitement n’est pas démarré.
Les patients sont gênés par des douleurs dans le bas du dos. Ils sont de nature inflammatoire. La douleur apparaît le matin, comme cela se produit dans la polyarthrite rhumatoïde. Au fur et à mesure que le mode moteur se développe (à l'heure du déjeuner), l'état des patients s'améliore considérablement. Les douleurs dans le bas du dos peuvent également s'intensifier tard dans la nuit, tôt le matin.
Au fil du temps, d’autres manifestations de la maladie apparaissent. Si au début le patient prétend qu'il ne sait pas comment se débarrasser des douleurs lombaires, d'autres problèmes surviennent. Changement d'apparence et de posture. La soi-disant « pose plaidante » apparaît. La douleur dans le bas du dos persiste. Le dysfonctionnement respiratoire est un phénomène fréquent dans la spondylarthrite ankylosante. Le patient a du mal à respirer profondément et profondément. Il existe une limitation du volume des mouvements respiratoires.
Outre les douleurs dans le bas du dos, les patients s’inquiètent également des articulations périphériques. Les arthralgies peuvent débuter au niveau des pieds, des mains (petites articulations), ainsi que des articulations plus grosses. On parle ensuite de la forme périphérique de la spondylarthrite ankylosante, dont le pronostic est plus défavorable.
Le traitement des lombalgies dans la spondylarthrite ankylosante commence par un traitement symptomatique. Il s'agit de doses thérapeutiques d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. La douleur dans la colonne vertébrale est considérablement réduite, tout comme la raideur des mouvements. Après cela, la question de la prescription d'un traitement de base est tranchée. Les hormones glucocorticoïdes aident parfois à soulager les douleurs lombaires en cas d'arthrite spondiale.
Spondylarthrite tuberculeuse ou bactérienne.
Le bacille de Koch n'est pas seulement détecté dans le tissu pulmonaire, mais peut également affecter le système musculo-squelettique. Dans ce cas, une spondylarthrite se produit, une inflammation du tissu vertébral. Au début, vous vous inquiétez d'une douleur sourde et inexprimée dans le dos dans la région lombaire. Avant leur apparition, il peut y avoir de la faiblesse et de la fatigue. Les patients remarquent des douleurs dans le bas du dos si la colonne lombaire est touchée. Dans ce cas, les mouvements sont généralement limités.
De plus, la maladie progresse. Au fil du temps, sans traitement spécifique, l'état et le bien-être du patient ne font qu'empirer. Les causes des lombalgies sont associées aux effets destructeurs de Mycobacterium tuberculosis. Plus l'inflammation est prononcée, plus les manifestations cliniques sont vives. Un patient peut consulter un médecin lorsqu’il souffre de douleurs lombaires très sévères. Il devient très difficile de supporter non seulement la marche, mais aussi la position debout pendant de longues périodes et toute charge statique en général.
Quand faut-il suspecter une tuberculose en cas de douleurs intenses dans le bas du dos ? Une augmentation de la température corporelle est typique de cette infection. Il ne développe pas de fièvre, mais celle-ci s'arrête à un niveau léger. L'état de santé général se détériore : les patients se sentent faibles et inexplicablement fatigués. L'appétit est altéré. Les patients perdent du poids et transpirent la nuit, quelles que soient les conditions de température. Les douleurs dans le bas du dos peuvent s'accompagner d'un besoin fréquent d'uriner, ainsi que d'une incontinence urinaire. Ceci est particulièrement typique des blessures combinées des vertèbres lombaires et thoraciques.
Lors d'un test sanguin, l'attention est attirée sur une augmentation d'un indicateur tel que la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Il s'agit d'un marqueur non spécifique. Mais si une VS élevée est détectée, l’infection tuberculeuse doit d’abord être exclue. Une radiographie est prise du bas du dos et des poumons (organes de la poitrine).
Si vous êtes préoccupé par les douleurs lombaires dues à la destruction tuberculeuse, les causes et le traitement sont clairs. La thérapie est prescrite par un phthisiatre en collaboration avec un neurologue. Ils utilisent des médicaments antibactériens spécifiques qui ont un effet néfaste sur les mycobactéries, l'agent causal de la tuberculose. Le traitement de la douleur implique l'utilisation d'analgésiques sous forme d'injections, de suppositoires ou de comprimés. Parfois, l'aide de chirurgiens est nécessaire. En cas de douleurs dorsales sévères dans la région lombaire, les causes sont éliminées par un traitement chirurgical.
Qu’indique le caractère enveloppant de la douleur ?
La douleur dans le bas du dos n’est pas toujours lancinante et localisée. Les patients se plaignent d'une gêne dans le bas du dos, qui s'étend sur toute la circonférence. C'est ainsi que se caractérisent les douleurs à la taille dans la région lombaire. Ces sensations désagréables peuvent difficilement être corrélées à des maladies des articulations et des éléments de la colonne vertébrale.
À cette époque, les patients croient à tort que le bas du dos leur fait mal : que faire dans ces cas ? La raison réside généralement dans la pathologie des organes internes. Pourquoi mon dos me fait-il mal au niveau lombaire et provoque-t-il en même temps des sensations à la taille ? Il est généralement admis que c'est ainsi que se manifeste la pancréatite. Nous parlons d'inflammation du pancréas. La douleur dans le bas du dos est d’abord sourde puis devient de plus en plus intense. L'abdomen du patient est en forme de planche, dur et plat au toucher. Le médecin ressent une résistance musculaire prononcée lors de l'examen et de la palpation. Les causes des douleurs lombaires dans cette situation sont une irritation des plexus nerveux qui innervent le pancréas. Par conséquent, avec la pancréatite, le bas du dos fait mal. Parfois, elle irradie vers la poitrine et perturbe la respiration (gêne en essayant de respirer profondément ou de respirer profondément). Comment soulager les douleurs lombaires liées à la pancréatite ? Des antispasmodiques et des agents antisécrétoires sont utilisés.
Des douleurs à la taille dans la région lombaire peuvent également indiquer une cholécystite ou une lithiase biliaire. L'amertume en bouche est inquiétante, l'inconfort est plus prononcé au niveau de l'hypocondre droit. Il y a une douleur dans la région du cou à droite.
Le zona dans le bas du dos est une manifestation de névralgie intercostale. Le plus souvent, les causes de la douleur sont associées à l'hypothermie. Pourquoi le bas du dos fait-il mal et les nerfs intercostaux sont-ils touchés ? Cela est dû à la similitude et à la stratification des zones d'innervation.
Recommandations pour la prévention des lombalgies
Le traitement des lombalgies ne donne pas toujours de bons résultats. Malgré le traitement, les douleurs dans le bas du dos persistent. Elle reste constante, se manifestant périodiquement par des épisodes de lumbago ou de lumbodynie.
Pour cette raison, il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de traiter le bas du dos. Les douleurs lombaires surviennent beaucoup moins souvent si vous dormez sur des lits durs dotés de matelas et d'oreillers orthopédiques spéciaux. Il est recommandé de faire de l'exercice le matin et de marcher dehors le soir.
Le régime de travail et de repos doit être respecté. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui exercent des activités professionnelles sédentaires. Pourquoi mon bas du dos me fait-il mal ? Les orthopédistes expliquent cela par une scoliose - courbure de la colonne vertébrale vers la droite ou la gauche. Avec une telle pathologie, le bas du dos peut faire mal. Il est recommandé de se lever plus fréquemment, de s'échauffer et de changer de position du corps.
Comment traiter les lombalgies si la maladie est chronique ? Il est très important de recourir à la physiothérapie. Un physiothérapeute sélectionne les exercices individuellement, en tenant compte de la taille, du poids, des maladies concomitantes, du type d'activité et du niveau de forme physique. Si vous avez mal au dos, un complexe plus doux est utilisé et pendant la rémission, les exercices peuvent être plus complexes.
L'utilisation prophylactique de médicaments est indiquée pour les maladies chroniques. Ceci est nécessaire pour prévenir les crises d'exacerbation de la chondrose. Si la colonne vertébrale fait souvent mal au niveau lombaire, des cycles de vitamine B sont prescrits. Ce sont ces médicaments qui se sont révélés efficaces pour prévenir les exacerbations de l'ostéochondrose.
En cas d'inconfort dans la région lombaire, le traitement pour prévenir les lombalgies comprend des chondroprotecteurs. Ce sont des agents qui ralentissent la dégénérescence des structures cartilagineuses. L'admission doit être un cours bien sûr. Pour augmenter l'efficacité, commencez par une administration parentérale puis passez progressivement à une administration orale (sous forme de comprimés ou de gélules).
Dans la région lombaire, l’apparition de douleurs et d’inconforts doit alerter le patient et réfléchir sérieusement à sa santé et à l’état de sa colonne vertébrale et des articulations entre les vertèbres. Lorsque vous avez mal au dos, vous n'avez pas besoin d'utiliser les méthodes et les médicaments recommandés par les voisins ou d'autres connaissances. Pour les gênes lombaires, le traitement est complexe, pathogène et individualisé. Il est prescrit par un neurologue. Tout d’abord, vous devez faire vos recherches. Après tout, lorsque le bas du dos fait mal, il est nécessaire d'en connaître les raisons afin de les éliminer correctement et avec compétence du point de vue de la science médicale moderne.